ABSTRACT
Estudios provenientes de muchos países asiáticos establecen que los pacientes con cáncer de pulmón no fumadores (CPNF) constituyen un grupo de pacientes que no deben ser ignorados. Afecta mayormente a mujeres, y los factores de riesgo propuestos incluyenla exposición ambiental al humo de tabaco, radón, asbestos, vapores de aceites, infección viral por papiloma y susceptibilidad genética. El adenocarcinoma es el subtipohistológico predominante reportado, y las mutaciones del receptor del factor de crecimiento epidérmico (RFCE) han sido detectadas frecuentemente en este grupo. Mejores tasas de respuestas al tratamiento con inhibidores del RFCE en pacientes con CPNF avanzado indican un comportamiento distinto en estos pacientes. El propósito de estarevisión es evaluar las implicancias prácticas que podrían tener estas diferencias.
Studies from many Asian countries report that the group of patients with lung cancer and are never smokers (LCNS) should not be ignored. It affects mostly women, and the known risk factors include environmental exposure to tobacco smoke, radon, asbestosand oil fumes, human papillomavirus infection and genetic susceptibility.Adenocarcinoma is the predominant histologic subtype reported, and epidermal growth factor receptor (EGFR) mutations have frequently been detected in this group. Best response rates to treatment with EGFR inhibitors in patients with advanced LCNS indicatea different prognosis in these patients. The purpose of this review is to assess the practical implications that this difference could have.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adenocarcinoma , Carcinoma, Non-Small-Cell Lung , Tobacco Smoke Pollution/adverse effects , Lung Neoplasms/epidemiology , Lung Neoplasms/etiology , Inhalation Exposure , ErbB Receptors , Risk FactorsABSTRACT
El propósito de éste ensayo iconográfico es presentar el espectro de los hallazgos patológicos del parénquima pulmonar, basándose en el conocimiento del lóbulo secundario y sus componentes. Realizar su evaluación con la tomografía computada con alta resolución (TCAR) y compararlos con los hallazgos histopatológicos. Por definición el lóbulo secundario es la pequeña porción de tejido pulmonar marginada por septos de tejido conectivo y suplida por 2 a 5 o más bronquiolos terminales de acuerdo a su localización central o periférica. Las distintas enfermedades se pueden manifestar como consecuencia de: 1. Obstrucción bronquiolar (transitoria o definitiva). 2. Por afección intra alveolar o de su pared. 3. Por afección del tejido de sostén. 4. Por compromiso de las estructuras vasculares y o linfáticas. La etiología puede ser: idiopática, infecciosa, por inhalación, neoplásica, alérgica, por afección del colágeno, secundarias a la administración de drogas y o postransplantes. El reconocimiento de los componentes del lóbulo secundario, mediante la tomografía computada con cortes finos de alta resolución, es el método dinámico de elección para la caracterización de las enfermedades pulmonares, permitiendo efectuar diagnósticos diferenciales más precisos, cuando se los relaciona con los hallazgos clínicos. La inclusión en el estudio de rutina de cortes en espiración, es el complemento imprescindible para resaltar trastornos de la perfusión que pueden pasar inadvertidos en inspiración profunda. La intención de éste trabajo es revisar algunas de éstas patologías donde la TCAR puede ser de gran utilidad y realizar una interrelación con lo observado por la histopatología